“今年过节不收礼啊~收礼只收脑白金~”
脑白金自1997年上市以来，这句广告语可谓家喻户晓。
在2015年春节后，一篇名为《脑白金被揭助眠成分是褪黑素，褪黑素副作用不比安定药物少》的报道在网络上流传。对此，巨人集团创始人史玉柱2015年2月20日在微博上发长文回应：“刚看一篇恶毒文章，大嘴忍不住说几句，这十年来，我仍坚持每天睡前吃脑白金，18年了，骗你我是小狗……”
4年过去了，据澎湃新闻报道，2019年12月6日，在巨人集团30周年庆典上，巨人集团创始人史玉柱表示：“从脑白金投放市场第一天，也就是1997年下半年到今天，我每天都在吃脑白金，很多人说脑白金就是骗人的，这是天大的冤枉。”
此言一出，关于脑白金的争议再次四起。
脑白金主要成分是“褪黑素”
翻看脑白金的配料表显示，其实脑白金的主要成分就是褪黑素。
配料由淀粉和褪黑素构成，每粒胶囊含有3mg的褪黑素。其中产品功效一栏中显示：本品经动物实验评价，具有“改善睡眠、润肠通便”的保健功能。“脑白金胶囊、口服液（原名：脑白金）”礼盒装在其商品介绍中标作脑白金褪黑素片。
褪黑素到底是什么？
褪黑素（又称为褪黑激素、抑黑素）是由哺乳动物和人类的松果体产生的一种胺类激素，人体中的褪黑素与光线控制有关，晚上光线弱，褪黑素分泌就会增多，大脑就知道该准备休息了，所以说人体分泌褪黑素可以诱导睡眠。
但是，外源性褪黑素究竟能否用于改善失眠，一直未得到确切的研究证实。
2016年12月，美国睡眠医学学会发布《成人慢性失眠药物治疗指南》中，曾建议不要使用褪黑素治疗失眠，该建议基于2mg的临床研究，认为已有证据不能支持褪黑素针对起始失眠的疗效，其收益与危害大致相当。①
此外，2018年5月，由中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组组织修订的《中国成人失眠诊断与治疗指南2018》中同样指出，对于普通褪黑素，由于其治疗失眠尚无一致性结论，所以并不推荐将其作为催眠药物使用。②
浙江大学附属第一医院药学部主任卢晓阳2019年11月2日在其医院官方微信“浙大一院”发文指出，临床上，褪黑素大多作为膳食补充剂或者保健品用于调节时差，只能起到辅助作用，不代表有治疗作用。而且褪黑素改善睡眠作用主要体现在帮助入眠，对于睡眠过程中的睡眠质量差，容易醒，睡眠时间短等问题，并没有显著改善。③
可见，褪黑素虽然被医学界认为对调节时差等有一定效果，但是国内及国际上关于失眠治疗指南并不将其作为失眠的推荐治疗方法。
很多国家和地区严格控制使用！
那么在国外一些发达国家，对于褪黑素又是怎么看待的呢？
2002年5月，生活时报一篇文章《脑白金的真面目》中报道，很多国家（地区）均对褪黑素的使用持谨慎态度，甚至作为处方药严格控制。
德国：对褪黑素的管制数德国最严格
在欧洲各国，对褪黑素的管制数德国最严格。到目前为止，因褪黑素的功能尚不确切，德国尚不允许对其作为药物进行登记。
英国：作为处方药，必须在医生指导下服用
目前在英国，因为其功效颇多争议，褪黑素是作为处方药严格控制的，在很多普通药店没法得到。
中国台湾：药店因出售褪黑素被处罚
黑激素在中国台湾曾经风靡一时，但台湾目前对于含有褪黑素的健康食品，受到严格管制。
挪威：褪黑素倒时差的功效被证实无效
在挪威，不但褪黑素的其他功效有待进一步证实，连公认的褪黑素倒时差的功能也被证实并不像以前人们想象得那样确切。
医生：不建议长期用！
2019年2月郑州大学第二附属医院内分泌科主任医师李青菊在接受大河健康报《褪黑素不建议长期用》一文中提醒，褪黑素应在医生的指导下服用，若长期过量服用，可对人体造成伤害。
影响生育：褪黑素具有一定的抑制排卵作用，长期服用可能影响生育能力。
2003年3月解放军医学杂志刊登一篇《褪黑素对性激素及排卵的调节作用研究》文章，实验研究发现，优势卵泡发育明显受抑制, 且与褪黑素的剂量相关, 导致卵泡未能充分发育所造成的结果, 这提示外源性 的褪黑素对女性生殖系统有较强的抑制作用。④
产生依赖性：褪黑素不宜长期补充，特别是自身褪黑素分泌正常的人，过量的褪黑素会抑制腺体的正常分泌，导致分泌功能紊乱，经常出现头晕等不良反应。
影响精神：过量服用褪黑素会导致患者产生嗜睡、头痛等不良反应。
同样也有研究证实，2014年3月国际精神病学杂志中一篇关于《褪黑素及褪黑素能药物临床应用的研究进展》指出：长期过量服用褪黑素，可能影响机体正常分泌褪黑素的功能，引起睡眠功能紊乱。过多服用褪黑素，易使人精神不佳，困倦欲睡。⑤
因此并不推荐长期使用褪黑素！
最后，在世界上权威的内分泌专著——《威廉姆斯内分泌学》2001年英文版218页上对“褪黑素在人体的作用”做了详细阐述：“在美国，通过各种书刊和媒体褪黑素已成为公众的焦点，然而至今没有任何一个医生的处方证实其功能有效。”
本文编辑：鲁洋
审稿主任：杨小明
参考资料：
①2016-12美国睡眠医学学会《成人慢性失眠药物治疗指南》②2018-5中华医学会神经病学分会 《中国成人失眠诊断与治疗指南2018》③2019-11-02 浙大一院《褪黑素你吃了吗？听说会致不孕不育…那失眠怎么办？》（卢晓阳）④2003-3第一期 解放军医学杂志《褪黑素对性激素及排卵的调节作用研究》（张红霞）⑤2014-3第三期 国际精神病学杂志《褪黑素及褪黑素能药物临床应用的研究进展》（贾娇）
