福能健康体检中心“公务员健康之家”成立以来，已有不少公务员朋友前来体验专业化的体检服务。服务过程中，我们发现，在体检项目的选择上，很多朋友还是一头雾水。那么，公务员究竟该如何选择体检项目？本期文章，福能健康体检中心首席专家施洪主任为您支招！
问 公务员在选择体检项目上存在哪些问题？
施洪主任：从历年福能健康体检中心公务员体检的情况分析发现，公务员朋友的健康意识在逐年提高，但在体检项目的选择上，相当一部分还局限于常规项目；有些人每年做的项目都一样，没有根据自身情况进行过调整；还有朋友总觉得查得越全越放心，一年体检好几次，因为追求全面却导致过度体检，这也是不可取的。
问 公务员体检应该如何选择项目？
施洪主任：公务员朋友在选择体检项目时，建议遵循“1+X”原则，根据自己的性别、年龄、职业、健康状况和家族史等这些因素去选择。福能公务员健康之家有专业的咨询医生，能够为公务员朋友制定专属的体检方案，解决大家在体检项目选择上的困惑。
问 什么是“1+X”原则？
施洪主任：“1”指的是“基本体检项目”，也就形成健康体检报告及个人健康管理档案的必需项目，包括体格检查、实验室检查、辅助检查等。而“X”则指“专项体检项目”，主要是针对不同年龄、性别及慢性病风险的个体，进行专项筛查项目。
问 “1”（基本体检项目）具体含哪些？
施洪主任：中华医学会健康管理学分会发布的《健康体检基本项目专家共识》指出，体检必选项目有三大类，第一类是体格检查，像身高、体重、腰围、臀围、血压、内外科检查、眼科检查等；第二类是实验室检查，包括血常规、尿常规、便常规等一般检查，也包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等生化检查，还包括妇科细胞学检查；第三类是辅助检查，像心电图、X线检查、超声检查等。同时，健康体检自测问卷也被列为基本体检必选项目。
问 健康体检自测问卷是什么？问卷也能算体检项目吗？
施洪主任：健康体检自测问卷并不是一般意义上的体检项目，但是从这份问卷健康管理医生可以对体检者的健康状况作出最基础的评估，找出体检者目前存在的疾病高危风险因素，以及可能导致体检者疾病形成的不良生活习惯，从而为体检者量身定制最适合的个性化体检项目组合，是进行精准体检的必备基础。而在体检之后，根据体检各项检查报告，再结合健康体检自测问卷的相关内容，主检医生可以对体检者做出更加准确、科学的终检结论和健康建议。
问 “X”（专项体检项目）该怎么选？
施洪主任：福能体检中心对历年公务员体检结果分析显示，颈椎异常、“四高”问题、男性前列腺异常、女性宫颈异常、骨质疏松、肺结节、甲状腺结节、幽门螺杆菌阳性、脂肪肝等问题在困扰着公务员群体。
由于长期伏案，颈椎异常是公务员群体异常检出率最高的健康问题。针对颈椎问题，建议公务员朋友们定期进行颈椎正侧位片或颈椎磁共振平扫检查及全脊柱功能检测，如出现颈椎生理曲度变直等问题，则要及时进行干预纠正。
公务员因其职业特性，高血糖、高血压和高血脂的检出率以及BMI指数大大高于中国成年人的平均水平，“四高”问题与心脑血管疾病息息相关，需要重点关注。有“四高”问题的公务员朋友，可以在基础体检项目上，酌情增加心脏彩超、颈动脉彩超、经颅多普勒、动态心电图、血管弹性度检测、眼底照相、高血压四项（肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ）、糖尿病三项（抗谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素抗体）、血管性疾病（脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）、髓过氧化物酶（MPO））、同型半胱氨酸及神经酰胺等项目。
在我国，几年来肺癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势，早期诊断是降低肺癌病死率的有效方法。建议40岁以上人群进行低剂量胸部CT筛查，同时结合NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC、Pro-GRP等肿瘤标志物筛查，为肺癌诊断和鉴别诊断提供参考依据。
公务员也是胃肠道疾病高发人群，可考虑增加C13呼气及胃肠镜检查，40岁以上的人群可开始进行胃肠镜筛查，如果有胃肠癌家族史及癌前病变等风险因素则建议1~3年进行一次胃肠镜检查，具体须结合胃肠病变情况确定具体的时间。
45岁以上的男性往往有前列腺异常，通常超声检查前列腺增大，必须增加前列腺特异性抗原（PSA、FPSA）检测、前列腺MR检查。
宫颈是女性最容易患病的器官，宫颈检查的主要项目有妇科彩超、白带常规、BV、鳞状细胞癌相关抗原测定（SCC）、H-TCT、宫颈细胞DNA倍体分析及HPV-DNA分型等。
此外，由于工作压力较大，公务员群体的甲状腺问题检出率也比较突出，进行甲状腺彩超、甲状腺CT、甲功八项、尿碘等相关检查很有必要。
“X”项目的选择因人而异，以上只是针对公务员群体的普遍问题进行分析，在实际的项目选择上，还需要综合多方因素制定个性化体检方案，切不可盲目套用。
问 多久进行一次健康体检比较合适？
施洪主任：一般而言，身体素质比较好的青壮年，建议每年或者每两年做一次体检。体质弱的人，或者有慢性疾病的患者，比如高血压、糖尿病、高脂血症等，建议每年体检。50岁以上的人群检查间隔时间应缩短至半年一次，一年两次。一次全面检查，一次针对异常指标和健康问题重点体检。
问 为什么说检后健康管理很重要？
施洪主任：“只检不管”只是筛查出了健康问题，但并未改变健康状况，可以说等于白检。健康体检是健康管理的第一步，其目的是了解自身健康状况，从而进行主动的自我健康管理。
公务员体检后，福能公务员健康之家将为其提供含报告解读、健康评估、健康指导、慢性疾病随访、营养运动干预指导、慢病健康管理、重要异常结果专项随访、中医门诊保健等检后健康管理服务。
福能体检中心“公务员健康之家”从项目定制、深度筛查、报告解读、慢病管理、绿色就医等方面，为公务员朋友提供一整套完善的健康管理解决方案，帮助公务员朋友改善健康状况，提高生活质量。
施洪
福能健康体检中心首席专家，福能健康管理研究院常务副院长。中华医学会福建省健康管理学分会常委，中国健康促进基金会健康体检建设与发展基金会委员，福建省健康体检管理质量控制中心委员，福建健康管理师协会常务理事等职。原任南京军区福州总医院健康体检中心主任，副主任医师。
获军队科技进步三等奖三项、四等奖一项；参编专著四部；以第一作者发表论文54篇。主持完成和参与多项科研课题研究，参与制定福建省地方标准《健康体检服务规范》。长期从事干部保健和健康管理工作。一线开展肿瘤、高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、痛风、血脂异常等慢病风险筛查及健康管理服务。
