导读：
【第四季《最强大脑》国内选手PK赛最后一场，95年的天才男孩申一帆因为身体原因退赛，一时间网路上各种质疑的声音“输不起”“肾结石不至于退赛”等等。作为这个栏目骨灰级粉丝，我也非常讶异，确实他的“肾结石不至于退赛”，但是做医生的直觉告诉我，在视频中语焉不详的“胸闷、心悸”背后一定有文章。于是我去关注他的微博，发现他有慢性心肌炎—这才是申一帆退赛的幕后黑手！
带着痛惜和大家一起来学习一下什么是慢性心肌炎，这种病到底有什么危害？相信大家看了以后就会理解申一帆了，这种疾病确实很严重，他不能太劳累，太拼命！申一帆-一定要快点好起来，早日康复！】
1、什么是“慢性心肌炎”？
首先来简单了解一下什么慢性疾病和急性疾病。慢性疾病是指疾病进展缓慢或难以治疗的疾病。急性病一般突然发作，持续时间较短。
“心肌炎”通常指“急性心肌炎”，如果急性心肌炎不能早期治愈，导致病情迁移或急性心肌炎发作后遗留心肌炎症状，则称为“慢性心肌炎”。
2、什么原因导致“慢性心肌炎”？
许多不同原因可以引发心肌炎，包括病毒或细菌感染，毒素和药物、自身免疫性疾病等。既往我国链球菌引起的风湿性心肌炎比较多见，近年病毒性心肌炎越来越多，柯萨奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等感染均可导致病毒性心肌炎。
3、慢性心肌炎都有什么表现？
青少年儿童多见，慢性心肌炎表现主要与心肌损害的特点有关，以心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥；以心力衰竭为主要表现者可出现心力衰竭的各种症状如呼吸困难等；严重者发生心源性休克而出现休克的相关表现；若炎症累及心包膜及胸膜时，可出现胸闷、胸痛症状；有些患者亦可有类似心绞痛的表现。
4、发作心肌炎的人均会进展到“慢性心肌炎”吗？
不是的。心肌炎一般以6个月以内为急性期，6月至1年为恢复期，1年以上为慢性期。大多数心肌炎患者疾病很快缓解。只有某些易感个体进展为慢性心肌炎和扩张性心肌病。有研究表明，发展成为“慢性心肌炎”的易感性取决于一个人对感染、化学品、物理等因素造成心脏损伤的免疫反应的类型。
5、“慢性心肌炎”是如何在“急性心肌炎”之后发生的？
动物模型的研究表明，心肌炎可以是一种双相疾病，这意味着急性心肌炎可以缓解，而在几个星期或几个月后卷土重来。研究人员发现，急性心肌炎时炎症细胞释放细胞因子引起心脏结构在数周或数月后发生变化，这个过程被称为“心肌重塑”，并导致纤维化（即心脏疤痕组织）和扩张型心肌病（即心脏扩大）。
6、慢性心肌炎如何诊断？
显微镜下心脏组织检查是确诊慢性心肌炎的唯一方法。心脏的磁共振成像（MRI）有望协助诊断慢性心肌炎。在慢性心肌炎时，心肌酶（如肌钙蛋白T）可以升高，但水平也可正常或仅轻度升高。在大多数情况下心电图呈现的是非特异性心肌炎改变。慢性心肌炎无特异性超声心动图特征。
7、“慢性心肌炎”是一种自身免疫性疾病吗？
在大多数情况下，自身免疫参与慢性心肌炎发病。当免疫系统攻击人体的细胞和组织时，就会发生自身免疫反应。例如，免疫系统试图治愈感染或化学物质造成的伤害，但最终会造成自身伤害。慢性心肌炎也产生了针对心脏组织的抗体，进一步促进炎症，并产生对心脏功能的不利影响。
8、“慢性心肌炎”与扩张型心肌病和心力衰竭有关吗？
是的。大多数慢性心肌炎患者也有扩张型心肌病，或心脏扩大。心脏增大使病人发生心力衰竭的风险更大。正因为如此，治疗困难的扩张型心肌病患者可能需要心脏移植。
9、慢性心肌炎患者患心衰风险更大吗？
不一定。“慢性心肌炎”心脏衰竭的风险更多的是因为心肌疤痕形成导致心功能低下所致的。
10、慢性心肌炎怎么治疗？
答：慢性心肌炎没有特异的治疗方法。主要是强调应加强休息，以减轻心脏负担和组织损伤，可以试用辅酶Q10和大剂量维生素C等进行营养心肌的治疗。有研究表明：对常规治疗没有反应的慢性患者使用免疫抑制或许可以获益。一项针对慢性心肌炎患者（由心脏活检组织特殊染色诊断）的随机试验发现：使用硫唑嘌呤和强的松免疫抑制治疗的患者生活质量和左室射血分数改善。这种治疗策略正在进行精心设计的多中心试验评估。还有一些研究正在评估给慢性病毒性心脏感染患者进行抗病毒治疗是否有效。
11、“慢性心肌炎”有性别差异吗？
有。慢性心肌炎、扩张型心肌病和心力衰竭发生率男性大于女性。一项研究发现，男性心肌炎后发生心肌纤维化（如瘢痕）的几率是女性的12倍。纤维化是一种在心肌中发生的疤痕，使心脏更难有效地泵出血液，通常导致扩张型心肌病或心脏扩大，并可能进展为心力衰竭。研究人员发现，男性的睾丸激素水平升高直接促进炎症型，导致心肌炎、纤维化，扩张型心肌病并心力衰竭风险增加。女性预后通常好于男性。
所以，经过以上介绍，相信大家已经意识到“慢性心肌炎”真的是很严重的疾病，一旦出了并发症，严重影响健康和生活质量，需要高度重视。而且我注意到一个细节，他的双颊总是红扑扑的，从医生角度，我不知道是化妆问题还是他已经出现了心脏二尖瓣狭窄！
请大家不要再为难、质疑申一帆了，让他能够放松、心无旁骛的好好养病吧！
【因为慢性心肌炎大多由急性心肌炎演变而来，而病毒性心肌炎是最常见原因，所以最后普及一下什么时候需要警惕急性病毒性心肌炎。
急性病毒性心肌炎早期常常是感染的症状，如发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等容易迷惑人，但除了这些原发感染的表现外，大多在病毒感染1～3周后出现心肌炎的症状，表现为心慌、胸痛、胸闷气短、疲乏、面色苍白、多汗、头晕、心前区不适或抽搐，此时应警惕发生心肌炎的可能，需要到及时到医院就诊。】
