用户 悬壶讲堂 的回答
想要从根上解决胆结石，首先要知道胆结石是如何形成的。
胆结石，中医多认为其与肝胆气滞，湿热蕴积于肝胆有关。
为什么这么说呢？
我们的肝主情志，很容易受到我们精神与情绪的影响。现代人因为工作生活压力大，以及长时间的情绪紧张、心情低落等等，会导致肝郁，出现气滞的情况。
气滞则津停，停留在体内的水湿慢慢就凝聚成为了痰湿。痰湿瘀久化热，热邪与痰湿邪共同困扰着胆囊，时间久了就熬出了胆结石。
所以这个时候能做的就是把肝气调畅了，把热邪化散掉。
之前接诊过一位胆结石患者，结石大小为6×5mm，同时他还有胆部胀痛、恶心、呕吐的情况。
辨证了解后，我开方：虎杖、柴胡、鸡内金。
虎杖
别看只有三味药，这三味药治疗胆囊炎以及胆结石效果不错，十位患者里面至少七八位效果可观。
结果患者使用13天后，胆部胀痛、恶心、呕吐的情况基本没有了。接着服用15剂药，去医院检查，胆结石已经消失了。
为什么这三味药就能排解胆结石呢？
柴胡，毫无疑问就是用来疏肝解郁的。而虎杖这味药，能燥湿清热，一般用于治疗肝胆疾病导致的黄疸、湿热蕴于下焦所致的热淋等等。加上化石排石的鸡内金，胆结石也就解决了。
需要注意的是，虎杖虽然一般认为无毒，但具体使用还是要控制的。
用户 中医胆结石刘鹏博士 的回答
◆胆结石排石要先考虑结石的大小一般胆管直径0.5-0.6（具体还要看报告），要小于胆管直径才能排石，不然要先化石。
治法：疏肝解郁，利胆排石
方药：柴胡疏肝散合四金汤加减。
柴胡疏肝散大家都很熟悉了，这里柴胡、白芍——疏肝柔肝；枳壳、陈皮、香附、川芎——疏肝理气、活血理气
四金散：金钱草、海金沙、郁金、鸡内金——化石排石
另外，加元胡、威灵仙、川楝子——活血止痛，缓解平滑肌痉挛，扩张胆管，利于沙石排出。
这是我4月23日接诊的患者，男性，54岁，这个患者检查出胆结石有3年了，现在结石大小是1.7*1.1cm，刚开始他没有什么自觉症状，现在有时会感到右胁下闷痛。对于胆结石的治疗，西医在无症状时，基本都是定期体检，如果有明显的胆道阻塞，疼痛难忍时，就考虑手术切除胆囊。这个患者现在只是闷痛，还没到疼痛难忍的时候，所以他想先一步，采取中医治疗，看看能不能把结石排出去。他在我这儿用了三个月的中药，还真把结石排出去了，他很高兴，免去了摘除胆囊的风险。下面我就把这个患者用中药调理的经过和辨证用药的思路跟大家分享一下。
症状：口干、口苦，厌食油腻食物，一吃就恶心，胃胀、烧心，右胁下闷痛，连右侧肩背疼痛，大便时稀时干，睡眠差，易惊醒，舌红苔薄黄，脉弦紧。
口干、口苦，右胁下闷痛——少阳症，肝胆疏泄不利；胃胀，烧心——肝气犯胃；右胁下闷痛，连右侧肩背疼痛——胆囊炎、胆石症；
舌红苔薄黄——肝郁化火，胆火熏蒸；脉弦紧——弦主肝胆，紧主痛。
这个患者刚服用一周左右，口干、口苦，右胁下闷痛都减轻了，但是在治疗2个月时，又出现口干、口苦，右胁下闷痛，于是到医院查了个肝胆脾彩超，结果原先的结石变成了泥沙样，范围有所扩大，于是我在原方的基础上加强了疏肝理气力量，促进泥沙样结石排出，并且嘱咐患者，一定要吃早餐，可以少食多餐，促进胆汁分泌，另外多采取左侧卧位，有利于泥沙排出。患者又用了一个月药后，所有症状都消失了，再复查彩超，胆囊里已经干净了，胆壁也光滑了。
胆结石这个病如果发作起来，当胆石卡在胆管里时，引起胆管平滑肌痉挛，疼痛是非常剧烈的，只能采取手术治疗，如果不想手术，还是要尽早采取中医利胆排石的方法，效果还是很不错的，可以免去手术风险。
用户 李鸿政医生 的回答
胆结石很少能排出去的，跟泌尿系结石不一样，小的泌尿道结石是可以排出去的，但是胆结石，不管是胆囊结石还是胆总管结石，都很少能排出。这是跟解剖有关。胆道的解剖是不利于结石排出的。对于有症状的或者有并发症的胆囊结石，比如有恶心、呕吐、腹痛、黄疸等，首选腹腔镜胆囊切除治疗，与开腹胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除的恢复比较快，而且损伤小、疼痛轻、瘢痕不容易发现，但是腹腔镜也是比普通手术要贵一些的。现在一些大医院基本上都是考虑腹腔镜手术了，除非肚子里面情况很复杂，腹腔镜没办法解决，才会考虑开腹手术。这是时代的进步。
没有症状的胆囊结石一般不需要手术，如果你偶尔体检发现胆囊有结石，但是没有任何腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，那就观察就行了，无需手术。但大概会有30%的人以后需要手术治疗。如果有下列状况，就可考虑手术：比如结石数量多，而且直径大；有胆囊息肉；胆囊壁增厚、有慢性胆囊炎，这些情况则考虑手术治疗。
